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Le renforcement de l’information sanitaire est essentiel pour une meilleure gestion de la santé publique, surtout dans des contextes marqués par des défis de sécurité et de ressources. En 2019, le Mali a franchi une étape significative avec l’utilisation de DHIS2, qui a permis aux établissements de santé de remonter les données de manière systématique. Cependant, des défis persistants en matière de qualité et d’utilisation des données, ce qui appelle à des solutions innovantes, adaptées aux besoins locaux.

Pour relever ces défis, l’OMS et l’équipe du Health Information System Program (HISP) ont collaboré pour développer des tableaux de bord standardisés, installés dans le DHIS2. Cependant, leur adoption au niveau local a été limitée, démontrant qu’une solution doit être co-construite avec les acteurs concernés. C’est dans cette perspective qu’a été lancé l’initiative du « district living lab » au Mali, soutenue par GAVI et le Fonds mondial.

L’initiative du district lab

Cette initiative vise à mieux comprendre les besoins spécifiques des districts de Banamba et Sikasso, à travers des observations et des échanges avec les parties prenantes locales. Les tableaux de bord standardisés de l’OMS ont servi de point de départ aux discussions avec les acteurs de terrain, ce qui a permis d’adapter les indicateurs et les visualisations aux priorités locales.

Résultats et leçons apprises

Les besoins exprimés par les acteurs locaux soulignent l’importance de :

-Améliorer les infrastructures de serveurs.
-Renforcer les capacités locales pour l’analyse des données.
-Assurer une meilleure interopérabilité et une évaluation de la qualité des données.

Les enseignements de cette approche montrent que pour être efficaces, les tableaux de bord doivent se concentrer sur les indicateurs permettant des actions immédiates et concrètes, alignées avec les responsabilités des utilisateurs. Par exemple, les données relatives aux poches de sang, bien qu’essentielles, ne sont pas incluses dans les outils de collecte actuels, illustrant ainsi le besoin d’indicateurs spécifiques au contexte. L’expérience du district Living Lab démontre qu’un tableau de bord efficace doit d’abord répondre aux besoins pratiques des utilisateurs sur le terrain. Bien que les tableaux de bord standardisés de l’OMS soient toujours pertinents, leur intégration réussie repose sur leur adaptation aux réalités locales. Ce modèle pourrait être déployé dans d’autres pays pour renforcer l’utilisation des données et améliorer la prise de décision en santé publique.

Depuis quelques mois, le Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique a initié une opération de sécurisation de son outil de reportage et de gestion des données sanitaires. Cette initiative vise à renforcer la protection des informations médicales et à assurer une prise de décision éclairée basée sur des données fiables et sécurisées.

Le mardi 25 juin 2024, un atelier s’est tenu dans un complexe hôtelier de Conakry pour présenter les résultats de l’audit de ce système. Ce rapport d’audit, réalisé par HISP WCA avec le soutien technique et financier du Centre de Prévention et de Contrôle des Maladies des États-Unis d’Amérique (CDC), a permis d’évaluer la maturité et la sécurité du DHIS2, l’outil de reportage et de prise de décision du ministère.

Nouhan Sylla, Directeur informatique du Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique, a expliqué la démarche ayant conduit à ces résultats. « Au début, nous avons évalué la maturité du DHIS2 et découvert plusieurs failles de sécurité. Avec l’aide du CDC Guinée, nous avons invité l’équipe de HISP WCA pour auditer notre système d’information, ce qui nous a permis de produire ce rapport », a-t-il précisé.

Lors de cet atelier, le ministère a souligné l’importance d’accompagner le département dans la modernisation de son système d’information. « La sauvegarde et la sécurité des données sont cruciales pour le ministère. Ce rapport nous aide à identifier les points à améliorer rapidement, et des actions doivent suivre progressivement », a ajouté Nouhan Sylla.

Kpanougoua Dadjo, Directeur des Hébergements et Administration chez HISPWCA, a détaillé les paramètres de sécurité pris en compte lors de l’audit, allant de l’accès utilisateur à l’administration du système. « Cette restitution permet de présenter les faiblesses et les points d’amélioration recensés durant l’audit, afin de proposer des solutions pour des actions immédiates ou futures », a-t-il souligné.

Dr Aboubacar Diallo, représentant du CDC, a rappelé l’engagement de son organisation depuis la sortie d’Ebola en 2016. « CDC accompagne le gouvernement guinéen dans l’amélioration du système d’information sanitaire, notamment en termes de surveillance épidémiologique. Cet audit permet de mettre en place un plan d’action pour améliorer le système », a-t-il déclaré.

Les partenaires du CDC ont réitéré leur engagement à soutenir le Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique dans tout le processus de sécurisation des données sanitaires. « Nous attendons du ministère un plan d’action pour améliorer les faiblesses identifiées. Nous sommes prêts à les accompagner dans la mise en œuvre des solutions », ont-ils affirmé.

La sécurisation des données sanitaires est essentielle pour garantir la confidentialité, l’intégrité et la disponibilité des informations médicales. Il est donc crucial de mettre en place des mesures de sécurité adéquates afin d’éviter tout accès non autorisé et de garantir un système d’information sanitaire pérenne et bien sécurisé.